Вкрови носит название гиперхолестеринемии. При этом она может проявляться как повышением уровня хслпнп ( холестерина липопротеидов низкой плотности) плохого холестерина, так ипонижением хслпвп (холестерина липопротеидов высокой плотности) показателя хорошего холестерина.
Кданному состоянию необходимо относиться серьезно, так как гиперхолестеринемия является одним изглавных факторов риска развития инсультов и инфарктов. Кобщим методам терапии относится гипохолестериновая диета, при неэффективности которой врачи назначают препараты, снижающие уровень холестерина крови.
Если биохимический анализ крови был проведен однократно, иневыявил повышения уровня холестерина, это еще незначит, что данное вещество всегда будет впределах нормы. Его концентрация вкрови часто повышается свозрастом.
Общая рекомендация кардиологов такова каждый человек старше 20лет должен проходить обследование для определения уровня холестерина как минимум раз впять лет. Темже, кто имеет факторы риска развития болезней сердца исосудов, исследования следует выполнять чаще.
Ксчастью, выявленное повышение холестерина поддается коррекции, причем достичь нормы нетак сложно, если следовать всем рекомендациям. Что такое норма если исследуется полный спектр показателей липидов крови, тоопределяют уровень общего холестерина (ох), липопротеиды низкой плотности, высокой плотности итриглицеридов. Однако для периодического контроля достаточно одного или двух показателей (обычно, охихслпнп).
Результаты характеризуются следующим образом ох 5,2ммольл впределах нормы (или ниже 200мгдл для некоторых лабораторий) хслпнп (плохой холестерин) 4,82ммольл (185мгдл) хслпвп (хороший холестерин) неменее 1ммольл (40мгдл) умужчин, 1,2 ммольл (46мгдл) уженщин. При правильно подобранной лекарственной терапии иследовании всем рекомендациям подиете иизменению образа жизни можно достигнуть значительного снижения холестерина, или даже вернуть все показатели внорму впределах 6недель.
1. Определить целевой уровень холестерина если уже выявлен повышенный уровень, тонеобходимо выяснить, докакой границы желательно снизить этот показатель. Стандартная норма может отличаться оттаковой, требуемой для конкретного человека.
Индивидуальный целевой показатель определяется несколькими факторами наследственностью (былили сердечно сосудистые заболевания укого либо изблизких родственников), наличием или отсутствием заболеваний сосудов усамого пациента, ожирением, повышенным артериальным давлением (артериальной гипертензией), сахарным диабетом, курением идругими факторами риска. Если врезультате учета всех перечисленных выше показателей риск развития сердечно сосудистых заболеваний оказывается высоким, рекомендованный уровень холестерина низкой плотности (лпнп) составляет менее 1,82ммольл (70мгдл). Если риск средний, тодостаточно снижения показателя хслпнп до3,38ммольл (130мгдл).
При низком риске оптимальный показатель хслпнп составляет 4,16ммольл. При любом уровне риска лечение необходимо начинать как можно раньше. Однако раннее начало терапии особенно важно при наличии двух иболее факторов риска любое промедление приводит квсе большему накоплению холестерина ватеросклеротических бляшках настенках сосудов.
Результатом является сужение просвета впервую очередь коронарных артерий, кровоснабжающих сердце. 2.
Рассмотреть необходимость и целесообразность приема лекарств, снижающих уровень холестерина крови для каждого человека, имеющего повышенный уровень холестерина, необходимо изменение образа жизни. Однако если сердечно сосудистый риск определен как высокий, вполне возможно потребуется проведение лекарственной терапии.
Ряд специалистов полагает, что любое повышение липидов крови требует назначения препаратов, так как только они могут быстро вернуть показатели внорму. При этом все кардиологи сходятся натом, что долгосрочных результатов можно добиться только при соблюдении основных правил правильного питания, снижения массы тела (вслучае избыточной массы или ожирения) иотказа откурения. Нанастоящее время доступны несколько групп препаратов, понижающих уровень холестерина вкрови, включая никотинамид ифибраты.
Однако лекарственным средством первой линии являются статины. Результаты исследований показывают, что они могут снижать уровень лпнп на2050%. 3.
Как можно больше двигаться помимо снижения уровня плохого холестерина (хслпнп), регулярная способствует повышению хорошего холестерина (хслпвп) до10%. При этом пользу приносит любой вид физической нагрузки, например, ходьба вумеренном ибыстром темпе.
Особенно полезна прогулка вечером после ужина, длительность которой должна составлять неменее 45минут. Идеальным вариантом является измерение количества пройденных шагов при помощи шагомера целевой показатель 10000 шагов вдень.
При сидячей работе каждый час необходимо делать пятиминутные перерывы. Ключом кдостижению желаемого результата является регулярность физической нагрузки. При оптимальном уровне ежедневная нагрузка, для большинства людей достаточно уделять время упражнениям хотябы пять дней внеделю.
4. Исключить из пищи насыщенные жиры типичной врачебной рекомендацией является снижение потребления яиц идругих богатых холестерином.
Однако последние исследования вобласти здорового питания показывают, что холестерин, содержащийся впродуктах, неявляется главным виновником формирования атеросклеротических бляшек. Все дело внасыщенных жирах, так что тем, кто привык кяичнице насливочном масле, лучше позаботиться необуменьшении количества съеденных яиц, аобисключении масла израциона. Количество насыщенных жиров вполне можно уменьшить, неухудшая вкусовых качеств продуктов.
Достаточно отказаться отмаргарина, сала, кулинарного жира. Есть меньше мяса жирных сортов иупотреблять впищу больше рыбы иморепродуктов. Такая перемена диеты позволит нетолько снизить содержание насыщенных жиров, ноиувеличить потребление полезных полиненасыщенных кислот.
5. Включать в рацион как можно больше пищевых волокон фрукты иовощи, крупы нетолько источники полезных для сердца исосудов антиоксидантов, ноипоставщики столь полезных для снижения холестерина натуральных пищевых волокон.
Особенно полезны при гиперхолестеринемии так называемые растворимые волокна. Они подобно губке впитывают холестерин впищеварительном тракте. Больше всего растворимых волокон содержат бобы, овес, атакже пищевые продукты, всостав которых входит псиллиум (оболочка семян подорожника).
6. Включать в рацион как можно больше рыбы и других морепродуктов рыба богатейший источник снижающих уровень холестерина омега 3 жирных кислот. Пищевые добавки срыбьим жиром также способны снижать общий уровень холестерина итриглицеридов.
Раза внеделю. Наибольшее количество омега 3 жирных кислот содержится врыбах семейства лососевых, тем неменее, даже более экономичный вариант консервированный тунец полезен для здоровья. Среди растительных источников омега 3 жирных кислот находится соя, канола, льняное масло игрецкие орехи, однако содержащиеся вних омега 3 жирные кислоты немного отличаются оттаковых, входящих всостав рыбы.
Поэтому так необходимо употребление впищу рыбы идругих морепродуктов. 7. Не отказываться от алкоголя исследования показали, что умеренное потребление алкоголя может повысить уровень хслпвп, или хорошего холестерина до10%.
Согласно рекомендациям, верхний предел ежедневной дозы алкоголя составляет 24г чистого спирта, или 60мл напитка крепостью 40об. % для мужчин, и12г чистого спирта для женщин. Важно помнить, что даже незначительное превышение указанной границы приводит кполному исчезновению положительного для сердца эффекта ивлечет засобой только негативные последствия злоупотребления алкоголем.
8. Пить зеленый чай зеленый чай здоровая альтернатива столь любимым всеми газировкам. Многочисленные исследования подтвердили, что компоненты зеленого чая помогают контролировать уровень хслпнп, или даже снижать его вслучае превышения нормы.
Польза была показана даже при приеме препаратов, или добавок, содержащих экстракт зеленого чая. 9.
Включать в рацион орехи ученые уже давно обнаружили тот факт, что регулярное употребление орехов может привести кснижению уровня общего холестерина. Особенно полезны вэтом отношении грецкие орехи иминдаль. Однако эксперты подчеркивают, что орехи обладают очень высокой энергетической ценностью, поэтому примерно 50г вдень будет вполне достаточно для поддержания здоровья.
10. Станолы впоследнее время появляется все больше пищевых продуктов, обогащенных растительными станолами веществами, снижающими уровень холестерина вкрови.
Необходимо включать как можно больше станолов вежедневный рацион. 11.
Бросить курить основное негативное влияние науровень холестерина крови это выраженное снижение уровня хслпвп (хорошего холестерина). Аэто всвою очередь фактор риска развития заболеваний сердца исосудов.
.