Безусловно, ожирение вредно для здоровья, но и операция с целью снижения веса таит в себе опасность.
Лапароскопическое бандажирование желудка оказалось верным решением для Кахиллы Али — дочери легендарного боксера Мухаммеда Али
Несмотря на сногсшибательные фотографии “до” и “после”, на которых счастливица красуется, утопая в одной штанине своих бывших брюк, операция не так уж безобидна. Во-первых, это относительно новая область хирургии. В прошлом году в США было проведено 140 000 таких операций (в 1998 году их производилось не более 13 000 в год). Это означает, что сотни врачей делают этот тип операции не более 10 лет. У американских врачей самый большой опыт проведения такой операции, в ходе которой размер желудка уменьшается, и пища минует верхнюю часть тонкого кишечника. Существуют 2 типа таких операций — лапароскопическое бандажирование желудка (наложение регулируемого ограничительного кольца) и вертикальная гастропластика. Они имеют абсолютно одинаковый принцип действия. Отличия заключаются в технике операции (при наложении регулируемого ограничительного кольца стенка желудка не разрезается, а при вертикальной гастропластике делается вертикальный разрез), в стоимости операции (наложение ограничительного кольца дороже за счет цены самого кольца). Однако самое главное отличие заключается в том, что после наложения регулируемого ограничительного кольца мы можем управлять размером сужения в послеоперационном периоде. То есть, в любое время после такой операции, и через 2 месяца, и через 2 года, и через 50 лет после операции доктор может очень легко (буквально за 2-3 минуты) изменить диаметр сужения, чтобы оно соответствовало индивидуальным потребностям каждого конкретного пациента. В этом состоит главное преимущество наложения регулируемого ограничительного кольца. После вертикальной гастропластики такое управление невозможно. Сделанный во время хирургической операции диаметр сужения остается таким на всю жизнь.
В 2006 году в журнале Американского колледжа хирургов (Journal of the American College of Surgeons) был опубликован обзор результатов 700 операций. 23% пациентов, перенесших вертикальную гастропластику, и 9% пациентов, перенесших лапароскопическое бандажирование желудка, испытали осложнения. За период с 1997 г. по 2002 г., как показали результаты исследования, почти 5% пациентов умерли в течение года после операции.
Относительно новая процедура — mini-gastric bypass — имеет меньше побочных явлений и меньший порог смертности, — говорит хирург Роберт Рутледж, работающий в госпитале Сент-Роз в Неваде. — И, тем не менее, прежде чем согласиться на подобную операцию, следует поинтересоваться квалификацией хирурга и соотношением успешных операций, им проведенных, и проанализировать с врачом перспективы в вашем конкретном случае”.
Хотя, на первый взгляд, преимущества операции бесспорны. Она поможет затормозить, а то и вылечить диабет, заболевания сердца, сонное апноэ и сильную боль в суставах. Однако даже Американская ассоциация хирургов (American Surgical Association) считает, что все неоднозначно. Пытаясь уменьшить показатель смертности, Ассоциация разработала новую систему подсчета для пациентов. Врачи из медицинского центра при университете продемонстрировали, что внимательное изучение роста, веса, пола пациента, кровяного давления, вероятности образования тромбов (до принятия решения об операции) поможет выявить тех пациентов, которые находятся на верхней и нижней границах риска осложнений и смерти в результате операции.