К сожалению, большинству из нас, дорогие женщины, раньше или позже приходится подтягивать обвисающие веки. Но, как говорится во французской пословице, хочешь быть красивой — терпи.
Обычно блефаропластику делают женщины в возрасте от 35 лет и старше, однако при необходимости подтяжку век делают и раньше. Любая операция — это стресс. Но, когда знаешь, чего ожидать, и какие возможны последствия, перенести хирургическое вмешательство намного легче. Если в результате операции вы станете снова смотреть на мир широко раскрытыми глазами, то все неприятные ощущения скоро забудутся. Пластический хирург, доктор Кремер, подробно описывает различные типы подтяжки век, рассказывает, чего ожидать и что делать до и после операции.
— Какие существуют типы блефаропластики?
Блефаропластика (от греч. blepharon — веко) — хирургическая коррекция век, целью которой является устранение нависания кожной складки век и эффекта “мешков под глазами”. Пластические операции на верхнем и нижнем веках корректируют контуры глаз за счет удаления избытка кожного покрова или жировых образований. На сегодняшний день блефаропластика — одна из самых распространенных операций на лице. Именно поэтому существуют несколько различных способов коррекции век, позволяющие менять форму и разрез глаз, устранять различные недостатки век, в том числе, их возрастные изменения. Среди них наиболее известны пластика верхних век, пластика нижних век, трансконъюктивальная пластика нижних век, совмещенная (круговая) пластика верхних и нижних век.
— Какие существуют показания для проведения коррекции век?
Избытки кожи верхних и нижних век (нависание)
Выпячивание “жировой клетчатки” в области верхнего и нижнего века (“жировые мешки век”)
Морщины в области нижних век
Опущенные нижние уголки глаз
Глубокие складки в области нижнего века и в углах глаз
Желание изменить форму или разрез глаз
— А противопоказания бывают?
Сухость глаз
Повышенное артериальное или внутриглазное давление
Заболевания щитовидной железы
Заболевания сердечно-сосудистой системы и др. тяжелые заболевания внутренних органов
Сахарный диабет
Онкологические заболевания
Нарушение свертываемости крови
— Требуется ли направление офтальмолога на операцию?
Блефаропластика подразумевает довольно серьезное вмешательство в область орбитальной клетчатки глаза, поэтому перед операцией необходимо обследоваться у офтальмолога. Если вы носите очки или контактные линзы, необходимо показать их на консультации.
— Может ли в результате операции ухудшиться зрение?
Блефаропластика проводится только в стационарных условиях под общим обезболиванием в сочетании с местной инфильтрационной анестезией. Операция обычно продолжается от 1, 5 до 3-х часов. Собственно глазное яблоко при операции не затрагивается, и для зрения данная операция абсолютно безопасна.
— Что происходит во время блефаропластики верхних век?
Разрез на верхнем веке делают в местах естественных складок глаза так, чтобы при открытых глазах послеоперационный рубец не выделялся. Иногда могут также выполняться дополнительные манипуляции по вправлению слезной железы и “подтяжки” круговой мышцы глаза, при необходимости удаляется жировая грыжа. Избытки кожи верхнего века удаляются путем иссечения веретенообразного лоскута кожи.
— Что происходит во время блефаропластики нижних век?
На нижнем веке тончайшие разрезы проходят сразу под линией ресниц, в местах косметической “подводки” глаз. Через эти разрезы хирург отделяет кожу от жировой ткани и мышц, удаляет избыток жира, а также часто урезает ослабевшую кожу и мышцы. После этого разрезы сшиваются косметическими швами.
— В каких случаях прибегают к трансконьюктивной блефаропластике?
Блефаропластика — серьезное хирургическое вмешательство, поэтому перед операцией необходимо обследоваться у офтальмолога.
В случаях, когда имеются излишки жира в нижних веках и нет излишков кожи, может быть применен метод трансконьюктивной блефаропластики. Данный метод подходит молодым пациентам с более толстой и упругой кожей. В этом методе миниатюрный разрез или прокол делается внутри нижнего века (через конъюнктиву), через него хирург удаляет избыток жира. Трансконъюнктивная блефаропластика избавляет от видимых швов или рубцов на коже и кардинально сокращает восстановительный период. При этом не нарушается мимика и не изменяется разрез и форма глаз.
В последнее время для сведения хирургического вмешательства к минимуму все больше передовых пластических хирургов стараются не удалять, а перераспределять “жировые” грыжи в области нижних век. Данный метод называется внутриротовой блефаропластикой и заключается в том, что отслойка тканей производится через рот. При этом врач доходит до края глазной орбиты, выделяет “жировую” грыжу и подшивает ее к мягким тканям. Следует отметить, что данная операция, ввиду ее инновационности, проводится пока ограниченным кругом специалистов.
— Чего ожидать после операции?
Период реабилитации при стандартной блефаропластике составляет 10-12 дней. В ряде случаев, в послеоперационном периоде отмечаются синяки в области вмешательства, которые держатся до 2 недель. Во избежание их появления и уменьшения отеков в первые часы после блефаропластики рекомендуется холод. В любом случае отеки тканей и синяки постепенно проходят в течение 2-3 недель. На протяжении первых 3-х дней рекомендуется применять глазные капли, а также делать специальные упражнения для глаз. Швы снимаются на 3-й, иногда 5-7-й день. Наиболее частым осложнением является кровотечение. В течение первого месяца не рекомендуются интенсивные нагрузки, способные привести к дополнительным кровоизлияниям из-за повышения давления крови (в том числе — горячий душ, наклоны туловища и пр.) В течение первых 2-4 месяцев необходимо соблюдать правильный водно-солевой режим. Медикаментозное лечение должно выполняться только по согласованию с врачом.
— Какие возможны осложнения?
Осложнения при подтяжке верхних век бывают крайне редко. Но, как и любое хирургическое вмешательство, данная операция может привести к развитию инфекции, кровотечения, или вызвать нежелательную реакцию на анестезию. Также возможны:
Ретробульбарная гематома (кровотечение за глазным яблоком), в редких случаях приводит к потере зрения
Временная слезоточивость глаз
Онемение века
Ощущение сухости и рези в глазах
Киллоидные швы
Ассиметричные швы
Невозможность полностью закрыть глаза (для исправления дефекта может понадобиться еще одна операция)
— Сколько времени сохраняется результат блефаропластики?
Как правило, окончательный результат операции оценивается через 1,5-2 месяца. При соблюдении рекомендаций специалистов и соответствующем уходе результат может сохраняться 7-10 лет, а иногда и дольше, в зависимости от индивидуальных особенностей организма и образа жизни пациентки.